منذ جيل مضى كان علاج التهاب الحلق المزمن عند الأطفال يتطلب استئصال اللوزتين والزوائد الأنفية، لكن بفضل التقدم في الطب، تقلصت ضرورة إجراء الجراحة إلى حد كبير، ولكنها رغم ذلك ما زالت من أكثر العمليات الجراحية شيوعاً بين الأطفال حيث تشير الإحصاءات إلى أن نحو ۲۸۳ ألف عملية من هذا النوع تجري سنوياً، وفيما يلي أحدث ما كتب بخصوص التهاب اللوزتين والزوائد الأنفية وما تسببه من مشكلات.
تشبه اللوزتان في بنيتهما العقد الليمفاوية، وتستقران في نهاية الحلق ووظيفتهما إفراز مواد دفاعية عند تعرض الجسم للالتهاب، ويمكن رؤيتهما بسهولة عندما يفتح الطفل فمه بشدة ويخرج لسانه إلى الخارج ويقول «آه» أما لحمية الأنف فهي تشبه اللوزتين في شكلها ووظيفتها، وتختفي في العادة خلف الأنف ويمكن رؤيتها فقط من خلال فحص طبي خاص يقوم به الطبيب أو من خلال أشعة إكس.

التهاب اللوزتين

نظراً لأن اللوزتين ولحمية الأنف مبطنتان بثقوب وشقوق صغيرة يمكن أن تكونا مرتعاً للبكتيريا والفيروسات التي سرعان ما تسبب الالتهابات، ويترتب على ذلك تضخم في اللوزتين وشعور بآلام في كافة أنحاء الجسم، ومع تكرر الأمر تقل قدرة الجهاز المناعي على مقاومتها وتتحول إلى التهابات مزمنة. وفي الحالات الشديدة يمكنها أن تعيق قدرة الطفل على التنفس. وقد تتأثر مخارج الحروف عند الطفل بسببها، وأيضاً يمكنها أن تسبب التهاباً في الأذن الوسطى ينتج عن انسداد القنوات السمعية بفعل تضخم اللوزتين، كما يمكن أن تسبب الشخير وقلة النوم.

ليس مثل التهاب الحلق

وهناك فرق بين التهاب اللوزتين والتهاب الحلق، فالأول أشد قسوة ويحدث نتيجة الإصابة بأنواع مختلفة من الفيروسات والبكتيريا، ويتسبب في احمرار وتورم الحلق لدرجة تعيق الطفل من تناول الطعام، ويغطي اللوزتين صديد أصفر اللون، وترافقه حرارة مرتفعة تفوق ۱۰۱ فهرنهايت، إضافة إلى بحة في الصوت وقيء وفقدان الرغبة في تناول الطعام.
ولكن في حالة التهاب الحلق الأمر مختلف، فهو يحدث بسبب التعرض لنفس الفيروسات المزعجة التي تسبب نزلات البرد، ولا يصاحب التهاب الحلق التهاب في اللوزتين، ولا يؤدي إلى ارتفاع شديد في درجة الحرارة، ومثل كل الالتهابات الفيروسية هو ليس بحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية، لأنه يزول من تلقاء نفسه خلال بضعة أيام.

العلاج المثالي

يعتمد العلاج المثالي على نوع الالتهاب، فيروسي أم بكتيري، ويستطيع الطبيب أن يحدد ذلك من خلال بعض الفحوصات الخبرية، ويتم العلاج في حال ثبتت الإصابة بالتهاب بكتيري بالمضاد الحيوي، وقد يصل العلاج إلى عشرة أيام، وفي حالة اتضح أنه فيروسي، لا يصف الطبيب مضاداً حيوياً، وإنما ينصح بتوفير الراحة للطفل، له خافضاً للحرارة ومسكناً للألم فقط.

علاقة اللوزتين بالشخير

كبر حجم اللوزتين يؤدي إلى الشخير، مقولة حقيقة بالفعل، وفي مثل هذه الحالات ينصح باستئصال اللوزتين لأنهما إذا تركتا على حالهما قد تؤديان إلى حدوث اختلالات تنفسية مثل توقف التنفس الانسدادي أثناء النوم فمَِف وللأسف في بعض الأحيان يتم تشخيص هذا النوع خاطئاً، كأن يقال: إن الطفل مصاب بنقص الانتباه أو فرط النشاط الحركي، وذلك بسبب التشابه في بعض الأعراض مثل: عدم الانتباه، العصبية الزائدة، الشعور بالاستفزاز والانزعاج، ويكمن العلاج في استئصال اللوزتين واستئصال لحمية الأنف.
ولكن يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار أنه ليس كل طفل مصاب بالشخير بحاجة إلى استئصال اللوزتين، إذ إن ۱۰ بالمائة من الأطفال يشخرون بسبب الإصابة بنزلات البرد أو بسبب المعاناة من حساسية الأنف، وعادة ينصح الأطباء باستئصال اللوزتين في حال توافرت الأعراض التالية:
- إذا تكرر التهابهما أكثر من ۴ مرات في العام، وهناك من لا يرى ضرورة لذلك إلا إذا وصل عدد حالات الإصابة أكثر من سبع مرات في العام.
- إذا أصيبتا بالتضخم واعتلاهما الصديد الأصفر، ونتج عن ذلك حدوث خراج.
- إذا كان حجمهما كبيراً لدرجة تعيق التنفس.
- إذا سببتا للطفل حالة التوقف الانسدادي أثناء النوم.
- ينصح بالخضوع للجراحة إذا كان الطفل يعاني من التهاب المكورات العقدية المزمن في الحلق، والتهاب الأذن الوسطى، ولا يستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية.

كفتة ورق العنب

المقادير:

- كيلو ورق عنب كبير ومسلوق
- كيلو كفتة «لحمة مفرومة ناعم مع البصل والبقدونس»
- بهارات مشكلة، فلفل اسمر، ملح، مكعبات ماجي
- بندورة حمراء مقطعة حلقات
- القليل من الماء ورب البندورة وملعقة كبيرة زيت زيتون

الطريقة:

كما وعدتكم اخواتي ابحث لكم عن الاكلات المميزة والمعروفة في بلادنا لاضعها رهن تصرفكن وعلى ان تنال اعجابكن وادعو لنا بالخير..
۱- بهري الكفتة حسب الرغبة مع اضافة الملح والفلفل الاسمر.
۲- نحضر ورق العنب المسلوق ونضع بوسط الورقة القليل من الكفتة ما يعادل الملعقة.
۳- ومن ثم قومي بطوي الورقة على الكفتة من جميع الجوانب ليصبح شكل الورقة مربعة.
۴- بعد الانتهاء يوضع الورق المحشي في صينية مستطيلة ولو تم وضعه طبقات فوق بعضه البعض.
۵- ضعي حلقات البندورة على الوجه واضيفي له كوب ماء مع ملعقة رب البندورة ومكعب الماجي وزيت الزيتون.
۶- غطي الوجه بالقصدير وضعية بالفرن متوسط الحرارة «لحين استواء الكفتة».
..قدميه مع سلطة الخيار باللبن والمخللات وبالهناء والعافية.

في الغالب يغط الأطفال في نومٍ عميق فهم أصحاب السعادة لا تشغلهم الأحداث اليوم ولا تؤرقهم متاعب الحياة فهم أطفال ولكن هناك تأثير ما على الأطفال يعكر صفو هذا الثبات المريح، إنه الشخير، ورغم أن عدد المصابين بهذا النوع قليل إلا أنه استرعى اهتمام عدد من الباحثين والأطباء، فقد ذكر باحثون أن الأطفال الصغار الذين يشخرون أثناء النوم قد يكونون معرضين أكثر لأن يصبحوا أقل تركيزاً في وقتٍ لاحق من عمرهم عن أولئك الذين ينعمون بنوم هادئ وتعزز هذه الدراسة نتائج سابقة تربط اضطرابات النوم بضعف التركيز وتؤكد فيما يبدو على أن الشخير يأتي أولاً أي أنه مقدمة لضعف التركيز ففي عام ۲۰۰۲ أفاد فريق متخصص أنه من بين ۲۲۹ طفلاً دُرست حالتهم أصبح أن من يشخرون بانتظام أكثر عرضة بمقدار الضعف لأن يصبحوا أقل تركيزاً أو انتباهاً في مرحلة لاحقة على الذين لا يشخرون.
أما بالنسبة للصبية الأقل من الثامنة كان المعدل أعلى أربع مرات بعد متابعة استمرت ۴ سنوات عن غيرهم، أكد الباحث أن نتائجهم استمرت كما هي حتى بعد أن أخذوا في الحسبان أي أطفال جرى تعريفهم بأنهم في حالة عدم انتباه وتركيز أثناء فترة الدراسة الأولى.
والمقصود بالشخير بانتظام هي استمرارية الحالة دون مؤثر خارجي أو تعب وإجهاد فقد نرى طفلاً يشخر رغم أنه غير مريض وتكون المشكلة في الوسادة «حجمها كبير» فلا يستطيع التحكم في هذه الحالة.
والدعوة هنا إلى مراقبة الأطفال بصورة شبه لحظية فإن المتغير قد تكون آثاره أبعد وأخطر.